Ceratoconjuntivite seca em cães - Causas, sintomas e tratamento

A ceratoconjuntivite seca, xeroftalmia ou "olho seco", é uma doença oftalmológica bastante comum nos cachorros, caracterizada por deficiência na produção da lágrima, seja de forma quantitativa ou qualitativa. Mas o que isso quer dizer? Quer dizer que o cachorro não produz a quantidade ideal de lágrima ou sua produção possui alguma deficiência nos seus constituintes, causando um ressecamento progressivo nos olhos.

O resultado é um olho seco, com muita secreção acumulada, crostas nas pálpebras, dermatite ao redor dos olhos e muito desconforto. A córnea pode ser gravemente afetada pela falta de lubrificação ocular, surgindo úlceras dolorosas, que podem perfurar, levando o animal à perda da visão.

Vamos compreender melhor como ocorrem a produção e a drenagem lacrimal, para depois abordarmos as alterações nesses processos. A lágrima (ou filme lacrimal) é composta por três partes: o componente lipídico (gordura), o aquoso e o mucoso. A camada lipídica é bem fina e fornece uma cobertura oleosa para a camada lacrimal aquosa, retardando a evaporação e promovendo a distribuição estável das lágrimas sobre a córnea. O componente aquoso é produzido pelas glândulas lacrimais da órbita e da terceira pálpebra, sendo o componente mais abundante. Já a parte mucosa é composta por mucina, uma glicoproteína produzida pelas células da conjuntiva. O ato de piscar, associado ao movimento da terceira pálpebra, causa a distribuição das secreções na superfície ocular, nutrindo a córnea, que não possui vascularização.

O sistema de drenagem do aparelho lacrimal no cão possui um ponto lacrimal superior e um inferior, um canalículo superior e um inferior, um saco lacrimal pouco desenvolvido e o ducto nasolacrimal, ligando o olho ao nariz. A função desse sistema é drenar a lágrima da superfície ocular para as passagens nasais. Parte da lágrima produzida evapora e o restante é drenado via pontos lacrimais, canalículos lacrimais, saco lacrimal, ducto nasolacrimal e, finalmente, narina externa.

Por que o olho do cachorro fica seco?

Agora que já sabemos como tudo funciona, vamos entender o que ocorre para o olho do cachorro ficar seco. Infelizmente, as causas da ceratoconjuntivite seca ainda não foram totalmente elucidadas, mas acredita-se que seja multifatorial, sendo a imunomediada a mais prevalente.

Existe uma predisposição genética em algumas raças como shih-tzu, lhasa apso, pequinês, bulldog inglês, yorkshire, pug, cocker spaniel americano, west highland white terrier e schnauzer miniatura. No entanto, cães mestiços também podem desenvolver a doença. Cachorros de raças braquicefálicas são mais acometidos.

A adenite imunomediada (inflamação autoimune) das glândulas lacrimais pode ocorrer associada a outras doenças autoimunes, como a atopia, o hiperadrenocorticismo, o hipotiroidismo e a diabete. Ainda existe a etiologia infecciosa, resultante de doenças como: cinomose, erlichiose, toxoplasmose, leptospirose e leishmaniose.

Dentre outras causas possíveis para aceratoconjuntivite seca canina, temos a retirada da glândula da terceira pálpebra, trauma orbital ou supraorbital, problemas nos nervos trigêmeo ou facial, causas congênitas, neoplasias, causas tóxicas, metabólicas e radioterapia realizada na cabeça.

Os sintomas vão variar de acordo com o tempo de surgimento da doença (se está na fase aguda ou já ficou crônica) e com o grau e extensão do ressecamento ocular. O sintoma mais observado pelos tutores é o olho com secreção e crostas nas pálpebras, geralmente bilateral.

Os olhos podem estar muito irritados, com a conjuntiva hiperêmica (avermelhada), secreções mucopurulentas aderidas na córnea e pálpebras, dermatite ao redor dos olhos, o animal pisca várias vezes em pouco tempo (blefaroespasmo), dor, ressecamento ocular, edema e presença de vasos sanguíneos na córnea (o olho fica azulado, com pequenos vasos vermelhos).

Neste outro artigo explicamos se remela no olho do cachorro pode ser verme.

Ao perceber alguns desses sinais, o animal deverá ser levado ao veterinário para a realização de testes diagnósticos. O teste mais realizado para diagnosticar a ceratoconjuntivite seca é o de Schirmer, que verifica a quantidade de lágrima produzida pelo animal. Durante o teste, será colocada uma fita de papel no saco conjuntival, aguardando um minuto para realização da leitura. Considera-se normal a produção lacrimal de 15 a 25mm/minuto no cão, valores entre 10 e 15mm/minuto são considerados suspeitos e devem ser monitorados, enquanto valores menores de 10mm/minuto são tidos como positivos para a doença. Teste com resultado menor que 5mm/minuto é classificado como caso grave. De acordo com o resultado, o veterinário saberá se a produção lacrimal está normal ou deficiente e qual o melhor tratamento.

Outros exames devem ser realizados nos olhos do cachorro, como a investigação de lesões ou úlceras na córnea, muito comum em cães com ceratoconjuntivite seca. Além disso, o histórico do cãozinho é extremamente valioso para um diagnóstico correto e o mais precoce possível, evitando danos irreversíveis nos olhos do animal.

O tratamento da ceratoconjuntivite seca em cães deve começar com uma boa limpeza nos olhos, incluindo pálpebras e região periocular. A higienização pode ser feita com o auxílio de gaze e solução fisiológica morna, sempre de forma delicada para não causar mais dor e desconforto ao animal.

O tratamento deverá ser iniciado o mais breve possível. Caso haja alguma doença primária, deverá ser tratada de imediato. A terapia clínica é a mais indicada na maioria dos casos, com o uso de estimulantes da produção de lágrimas, lubrificantes oculares, colírios com antibióticos, mucolíticos e anti-inflamatórios.

O uso de imunomoduladores apresenta bons resultados, pois estimulam a produção de lágrimas, inibem a liberação de substâncias inflamatórias, reduzem a pigmentação da córnea e melhoram a produção de mucina. A ciclosporina, por exemplo, é de fácil aquisição, podendo ser encontrada na forma de pomadas e colírios, sendo possível a sua manipulação em várias concentrações. No entanto, o aumento na produção de lágrimas só será observado após 2 a 6 semanas de uso do medicamento, e alguns animais o usarão por toda a vida.

Os lubrificantes ou lágrimas artificiais são utilizados para repor alguns componentes da lágrima, melhorando seu volume e protegendo a córnea do ressecamento. No entanto, possuem efeito temporário, somente enquanto estão presentes no olho, devendo ser aplicados várias vezes ao dia (incialmente, a cada 4 ou 6 horas). Esses remédios são extremamente importantes no tratamento da ceratoconjuntivite seca canina, pois auxiliam na lubrificação ocular até que o imunomodulador comece a fazer efeito, e para animais que não respondem bem à terapia.

O uso de antibióticos precisará ser avaliado pelo veterinário. Deverá ser utilizado em casos de contaminação bacteriana secundária e, em casos de úlceras de córnea, sua aplicação poderá ser intensificada.

O tratamento cirúrgico está indicado para os pacientes que não respondem à terapia clínica após um determinado período (de 3 a 6 meses). A cirurgia mais utilizada tem como objetivo direcionar para o olho afetado o ducto da glândula parotídea, para que o olho se mantenha lubrificado.

O tutor deve ter em mente que, mesmo depois de iniciado o tratamento, o animal deverá ser avaliado periodicamente pelo veterinário, para que a resposta à terapia seja avaliada e a medicação ajustada.

Agora que você já sabe os sintomas e tratamentos para a ceratoconjuntivite seca em cães, não perca este outro artigo em que detalhamos as causas e o que fazer no caso de conjuntivite em cachorros.

Este artigo é meramente informativo, no PeritoAnimal.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos veterinários nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Sugerimos-lhe que leve o seu animal de estimação ao veterinário no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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