Sopro cardíaco em gatos - Causas, sintomas e tratamento

Um sopro cardíaco é causado por um fluxo turbulento dentro do coração ou dos grandes vasos sanguíneos que saem do coração, o que causa um ruído anormal que pode ser detectado na auscultação cardíaca com um estetoscópio e que pode interferir com os sons normais "lub" (abertura das válvulas aórtica e pulmonar e fechamento das auriculoventriculares) e "dup" (abertura das válvulas auriculoventriculares e fechamento das válvulas aórtica e pulmonar) durante um batimento.

Tipos de sopros cardíacos em gatos

Os sopros cardíacos podem ser sistólicos (durante a contração ventricular) ou diastólicos (durante o relaxamento ventricular) e podem ser classificados de acordo com os seguintes critérios em diferentes graus:

• Grau I: audível em uma determinada área um tanto difícil de ouvir.
• Grau II: audível rapidamente, mas de menor intensidade que os sons do coração.
• Grau III: audível imediatamente na mesma intensidade que os sons cardíacos.
• Grau IV: audível imediatamente com maior intensidade que os sons do coração.
• Grau V: facilmente audível até quando se aproxima da parede torácica.
• Grau VI: muito audível, até com o estetoscópio afastado da parede torácica.

O grau do sopro nem sempre está relacionado com a gravidade da doença cardíaca, uma vez que algumas patologias graves do coração não produzem nenhum tipo de sopro.

Diversos transtornos que afetam os felinos podem causar o sopro cardíaco em gatos:

• Anemia.
• Linfoma.
• Doença cardíaca congênita, como o defeito no septo ventricular, o canal arterial persistente ou a estenose pulmonar.
• Miocardiopatia primária, como a cardiomiopatia hipertrófica.
• Miocardiopatia secundária, como a causada por hipertireoidismo ou hipertensão.
• Dirofilariose ou doença do verme do coração.
• Miocardite.
• Endomiocardite.

O diagnóstico de um sopro cardíaco é realizado por meio da auscultação cardíaca, através do uso de um estetoscópio no local do tórax felino onde se localiza o coração. Se na auscultação é detectado um som chamado de "galope" por sua semelhança com o som do galopar de um cavalo ou uma arritmia além do sopro, geralmente é associado à uma doença cardíaca considerável e deve ser investigado minuciosamente. Nesse sentido, deve ser realizada uma avaliação completa com o gato estável, ou seja, nos casos em que um gato apresentava derrame pleural mas já teve o líquido drenado.

Nos casos de sopros, deve-se sempre realizar testes para detectar doença cardíaca ou extracardíaca que tenha consequências no coração, para que possam ser realizados os seguintes testes para o diagnóstico:

• Radiografias do tórax para avaliar o coração, seus vasos e seus pulmões.
• Ecocardiografia ou ultrassom do coração, para avaliar o estado das câmaras cardíacas (átrios e ventrículos), a espessura da parede do coração e as velocidades do fluxo sanguíneo.
• Biomarcadores de doença cardíaca, como as troponinas ou do pró-peptídeo natriurético cerebral (Pro-BNP) em gatos com sinais que sugerem cardiomiopatia hipertrófica e a ecocardiografia não pode ser realizada.
• Análise sanguínea e bioquímica com medição da T4 total para o diagnóstico de hipertireoidismo, especialmente em gatos com mais de 7 anos.
• Testes para a detecção de dirofilariose.
• Testes para detectar doenças infecciosas, como sorologia de Toxoplasma e Bordetella e hemocultura.
• Medição da pressão arterial.
• Eletrocardiograma para detectar arritmias.

Existe um teste para determinar o risco de cardiomiopatia hipertrófica?

Se o felino será um reprodutor ou é um gato de determinadas raças, é aconselhável que seja realizado o teste genético da cardiomiopatia hipertrófica, pois se sabe que deriva de mutações genéticas de algumas raças, como Maine Coon, Ragdoll ou o siberiano.

Atualmente, os testes genéticos estão disponíveis em países da Europa para detectar mutações conhecidas apenas do Maine Coon e do Ragdoll. No entanto, mesmo que o teste for positivo, não indica que desenvolverá a doença, mas indica que tem mais riscos.

Como consequência provável de mutações ainda não identificadas, um gato que testa negativo também pode desenvolver a cardiomiopatia hipertrófica. Por isso, recomenda-se que a ecocardiografia anual seja realizada em gatos de raça com predisposição familiar para sofrer disso e que vão se reproduzir. No entanto, devido à alta taxa de abandono, sempre recomendamos optar pela castração de gatos.

Se as doenças são cardíacas, como a cardiomiopatia hipertrófica, os medicamentos para a correta funcionalidade do coração e que controlem os sintomas de insuficiência cardíaca em gatos, caso ocorra, são fundamentais:

• Os medicamentos para a cardiomiopatia hipertrófica podem ser relaxantes miocárdicos, como o bloqueador do canal de cálcio chamado diltiazem, betabloqueadores, como o propanolol ou o atenolol, ou anticoagulantes, como o clopridrogel. Nos casos de insuficiência cardíaca, o tratamento a ser seguido será: diuréticos, vasodilatadores, digitálicos e medicamentos que atuam sobre o coração.
• O hipertireoidismo pode causar um problema muito parecido com a cardiomiopatia hipertrófica, portanto, a doença deve ser controlada com medicamentos como o metimazol ou carbimazol ou outras terapias ainda mais eficazes, como a radioterapia.
• A hipertensão pode causar hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência cardíaca congestiva, embora de maneira menos frequente e geralmente não costuma requerer tratamento se o aumento da pressão arterial for tratado com medicamentos como a amlodipina.
• Se apresenta miocardite ou endomiocardite, raras em gatos, o tratamento escolhido são os antibióticos.
• Em cardiopatias causadas por parasitas, como a dirofilariose ou a toxoplasmose, deve-se realizar um tratamento específico para essas doenças.
• Nos casos de doenças congênitas, a cirurgia é o tratamento indicado.

Como o tratamento do sopro no coração do gato depende, em grande parte, da causa, é muito importante consultar o veterinário para que realize um estudo e defina os medicamentos a serem tomados nestes casos de problemas cardíacos em gatos.

No vídeo a seguir você verá quando devemos levar um gato ao veterinário:

Este artigo é meramente informativo, no PeritoAnimal.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos veterinários nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Sugerimos-lhe que leve o seu animal de estimação ao veterinário no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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