Diarreia em gatos idosos - Causas e tratamentos



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A diarreia é o sinal clínico que mais indica doença intestinal na espécie felina, sendo frequente em gatos mais velhos, bem como o oposto: a constipação ou prisão de ventre. Enquanto nos gatos mais novos a diarreia é especialmente causada por reações adversas a alimentos, parasitas ou doenças infecciosas, quando ocorre em gatos idosos é mais frequentemente o resultado de doenças orgânicas, hipertiroidismo, doença inflamatória intestinal ou tumores. Algumas causas têm tratamento fácil, mas em outras a expectativa de vida do nosso gato pode ser muito prejudicada.
Quer saber as causas e tratamentos da diarreia em gatos mais velhos? Continue a ler este artigo do PeritoAnimal para saber por que seu gato está sofrendo com este problema.
Tipos de diarreia em gatos idosos
A diarreia em gatos ocorre quando há excesso de água nas fezes, o que pode resultar num aumento da frequência de defecação, da fluidez das fezes ou de seu volume. Nas doenças do intestino delgado, a diarreia ocorre quando o conteúdo intestinal excede a capacidade de absorção do intestino grosso ou causa secreção crônica de água, enquanto que a diarreia do intestino grosso ocorre quando não resta nenhum segmento do intestino grosso para absorver a água.
A diarreia do intestino delgado é caracterizada por:
- Fezes de grande volume.
- Frequência normal ou aumentada.
- Fezes sem consistência.
- Pode aparecer digerido.
- Acompanhada por perda de peso, vômitos ou sinais sistêmicos.
A diarreia do intestino grosso apresenta:
- Grande aumento da frequência.
- Fezes de volume normal, aumentado ou diminuído.
- Urgência de defecar.
- Presença de muco.
- Possui ou não consistência.
- O sangue fresco pode aparecer.
Também é possível diferenciar outros dois tipos de diarreia em gatos a partir de sua duração:
- Aguda: com duração inferior a duas semanas.
- Crônica: aquela que persiste por mais de 2-3 semanas.
Causas da diarreia em gatos idosos
A diarreia em gatos idosos pode ser causada por múltiplas patologias e infecções. Embora os gatos filhotes sejam mais propensos à diarreia infecciosa, ela também pode ocorrer em gatos idosos, especialmente com certas bactérias, fungos, vírus e parasitas.
Em gatos de até 6 anos de idade, a diarreia devido a doença inflamatória intestinal ou reação adversa ao alimento é mais comum, enquanto que em gatos idosos, os tumores intestinais são mais comuns do que a doença inflamatória intestinal. No entanto, essas doenças também podem ocorrer em gatos mais velhos e devem fazer parte do diagnóstico diferencial.
Em geral, as possíveis causas de diarreia em gatos idosos são as seguintes:
- Hipertireoidismo.
- Linfossarcoma intestinal.
- Adenocarcinoma intestinal.
- Mastocitoma intestinal.
- Insuficiência pancreática exócrina.
- Pancreatite.
- Doença Hepatobiliar.
- Doença renal.
- Pólipo colorretal.
- Corpo estranho.
- Colite ulcerativa (ingestão de plantas tóxicas ou alimentos inadequados)
- Intussuscepção (quando parte do intestino se dobra, causando bloqueio ou obstrução de passagem).
- Hérnia perianal ou tumor.
- Doença inflamatória intestinal.
- Enteropatia perdedora de proteínas.
- Medicamentos, como antibióticos.
- Reação adversa aos alimentos.
- Bactérias: Salmonela, Campylobacter, Clostridium perfringes.
- Vírus: coronavírus felino, leucemia felina e imunodeficiência felina.
- Parasitas: Toxoplasma gondii.
- Fungos: Histoplasma.
Sintomas de um gato com diarreia
Os sintomas que um gato com diarreia manifestará dependerão da doença que o provoca e do tipo de diarreia que é (intestino delgado ou grosso). Em geral, esses são os sinais da diarreia em gatos mais velhos:
- Perda de peso.
- Vômitos em muitos casos.
- Apetite variável, possivelmente com anorexia ou polifagia (hipertiroidismo).
- Flatulência.
- Desidratação.
- Fraqueza
- Letargia.
- Costas arqueadas (indicando dor abdominal).
- Palidez das membranas mucosas em caso de anemia devida a perda de sangue gastrointestinal.
- Icterícia se a doença do fígado ou do trato biliar estiver presente.
- Polidipsia (beber mais água) em alguns gatos para compensar as perdas ou como consequência de doença renal ou hipertiroidismo.
- Poliúria (mais urina) na doença renal.
Os gatos com problemas de intestino delgado terão grandes volumes de diarreia aquosa que podem ter sangue, mas neste caso digerido, enquanto que se o dano tiver ocorrido no intestino grosso as fezes serão menores, mas muito frequentes e haverá maior esforço na defecação.
Na maioria dos gatos existe uma combinação de ambos esses tipos e, por isso, é difícil de classificar. Em outros casos, é praticamente impossível determinar porque defecam fora de casa ou se há vários gatos em casa utilizando a mesma caixa de areia. Embora se a diarreia for grave, você poderá encontrar fezes pela casa ou mesmo encontrar um pouco de cocô abaixo da cauda do gato com diarreia.

Diagnóstico de um gato idoso com diarreia
A diarreia em gatos idosos pode ser causada por diferentes problemas e doenças, e por isso deve ser feito um diagnóstico para diferenciar o tipo a partir de uma boa análise do histórico clínico e anamnese, bem como a realização de testes como, por exemplo:
- Análise sanguínea e bioquímica do sangue.
- Determinação do T4 total e palpação da área do pescoço para excluir o hipertiroidismo.
- Determinação da lipase pancreática felina para excluir a pancreatite.
- Leucemia felina e teste de imunodeficiência.
- Baixos níveis de ácido fólico para determinar falha de absorção no intestino proximal e vitamina B12 para avaliar a absorção no intestino distal (íleo). São utilizados para determinar o local dos danos. Além disso, são observados níveis baixos de vitamina B12 em doenças crónicas do pâncreas ou do fígado.
- Análise de fezes em série por flutuação e sedimentação em três dias diferentes para a detecção de parasitas.
- Citologia rectal introduzindo um cotonete umidecido com solução salina no reto, realizar a citologia numa lâmina e visualizar no microscópio após coloração com Diff Quick para avaliar a presença de infecção bacteriana (Clostridium, Salmonela, Campylobacter), tendo de se conformar com cultura de fezes e PCR de Clostridium perfringens, Salmonella e coronavírus.
- Biopsia intestinal para diferenciar a doença inflamatória intestinal ou neoplasia.
As análises de sangue e a bioquímica são realizadas no gato com diarreia para avaliar:
- Anemia devido a doença inflamatória ou perda de sangue através do trato gastrointestinal, associada a hipoproteinemia, trombocitose e aumento da ureia.
- Leucocitose se houver inflamação.
- Eosinofilia, se houver parasitas ou sensibilidade alimentar.
- Desidratação se houver aumento do hematócrito e da proteína sérica total.
- O aumento das enzimas hepáticas pode indicar insuficiência hepática ou pancreatite.
- Aumento da creatinina e da ureia nas doenças renais.
Tenha em mente que os gatos mais velhos podem ter várias doenças que, conjuntamente, podem causar a diarreia. Por isso a abordagem do caso será diferente para cada gato, assim como seus diagnósticos.
Tratamento para um gato idoso com diarreia
Há diferentes formas de tratar e boas opções de remédios para diarreia em gatos idosos. Dentre as inúmeras opções, estão:
- Imunossupressores na doença inflamatória intestinal.
- Quimioterapia, se os tumores intestinais forem diagnosticados.
- Tratamento de doenças renais.
- Tratamento de doenças hepáticas.
- tratamento do hipertireoidismo
- Suplementação de vitamina B12 quando deficiente.
- Terapia de fluidos para substituir fluidos e eletrólitos se houver desidratação por diarreia e vômitos em alguns casos.
- Se ele tem histoplasmose gastrointestinal, tratamento antifúngico com itraconazol.
- Se estiver infectado por toxoplasmose, clindamicina, trimetoprim/sulfonamida ou azitromicina.
- Prebióticos e probióticos para modular os desequilíbrios da flora intestinal, pelo menos por 4 semanas, embora às vezes o tratamento deva ser prolongado para obter vantagens na imunidade do gato.
- Enzimas pancreáticas em caso de insuficiência pancreática exócrina.
- Analgésicos como a buprenorfina em caso de pancreatite.
- Eliminação, dieta hidrolisada ou hipoalergênica se houver suspeita de uma reação adversa aos alimentos.
Como podem existir várias causas que podem levar a termos um gato com diarreia, é muito importante consultar um veterinário se o seu companheiro felino apresentar os sintomas, principalmente se ele estiver com o ânus irritado, fezes soltas persistentes e/ou alguns dos outros sintomas que já citamos.
Prognóstico
Os gatos mais velhos são mais predispostos ao desenvolvimento de numerosas doenças, muitas das quais podem levar à diarreia, bem como a outros sinais clínicos graves e às vezes devastadores. Os gatos são especialistas em esconder suas doenças de nós e, às vezes, quando isso se torna aparente, pode ser tarde demais. Por isso, devemos estar muito atentos a quaisquer mudanças no comportamento, hábitos e condição do gato, pois elas podem ser um sinal de alerta de doença.
Uma vez que eles atinjam 7-8 anos de idade, começa o risco de início de inúmeros processos sérios e debilitantes, sendo especialmente essenciais check-ups veterinários frequentes em gatos idosos (a partir de 11 anos) ou geriátricos (a partir de 14 anos), quer tenham ou não sinais clínicos.

Este artigo é meramente informativo, no PeritoAnimal.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos veterinários nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Sugerimos-lhe que leve o seu animal de estimação ao veterinário no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.
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- Harvey, A., Tasker, S. (Eds). (2014). Manual de Medicina Felina. Ed. Sastre Molina, S.L. L ́Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
- Avepa. (2013). Diagnóstico y manejo de las enfermedades del aparato digestivo felino. Disponível em: <https://www.avepa.org/pdf/proceedings/FELINO_PROCEEDING2013.pdf>. Acesso em 15 de fevereiro de 2021.