Síndrome de Horner em gatos

A síndrome de Horner refere-se ao conjunto de sinais neuro-oftálmicos relacionados com a perda momentânea ou permanente da enervação simpática do globo ocular e seus anexos. Essa condição pode afetar significativamente a qualidade de vida dos gatos, por isso é importante entender suas causas e sintomas.

Existem muitas causas que podem originar a síndrome de Horner. Uma vez que tem origem no sistema nervoso, qualquer região que inclua os nervos correspondentes pode estar afetada, desde o ouvido médio/interno, pescoço, tórax até porções da coluna cervical. Por isso, é necessário verificar cada uma dessas regiões para descartar ou incluir suspeitas.

Possíveis causas da Síndrome de Horner em gatos

Assim, a síndrome de Horner em gatos pode se dever a:

• Otites médias e/ou internas;
• Traumatismo por impacto ou mordidas;
• Infartos;
• Infecções;
• Inflamações;
• Massas, como abscessos ou cistos;
• Doenças do disco vertebral;
• Neoplasias.

As lesões podem ser de três ordens conforme a sua localização:

• 1ª ordem: são relativamente raras e normalmente estão associadas a outros déficits neurológicos, como ataxia (falta de coordenação motora), paresia, plegia, diminuição da acuidade visual e alteração do estado mental.
• 2ª ordem: consequente de um dano na medula espinal cervical, por traumatismo, mordida, infarto, neoplasia ou inflamação.
• 3ª ordem: são as mais comuns em animais com otite média ou interna não tratadas ou neoplasias que envolvem o ouvido médio ou interno. São geralmente acompanhadas de síndrome vestibular.

No entanto, é importante ressaltar que, em muitos casos, a causa exata da síndrome de Horner pode permanecer desconhecida, sendo então classificada como idiopática.

Os seguintes sinais possíveis da síndrome de Horner em gatos podem surgir isoladamente ou em simultâneo, por exemplo:

Anisocoria

A anisocoria define-se como a assimetria do diâmetro pupilar e, na síndrome de Horner, ocorre miose no olho afetado do gato, ou seja, o olho afetado está mais contraído que o contralateral. Essa condição é melhor avaliada em ambientes com pouca luz, pois em ambientes iluminados ambos os olhos ficam muito contraídos, dificultando a distinção de qual está afetado.

Se você está se perguntando se anisocoria em gatos tem cura e outras questões relacionadas com anisocoria, o PeritoAnimal tem um artigo sobre anisocoria em gatos.

Protusão da terceira pálpebra

A terceira pálpebra está normalmente localizada no canto medial do olho, mas nesta situação, ela pode se deslocar, exteriorizar e ficar visível, podendo chegar a cobrir o olho do gato. Este sinal clínico também é comum na síndrome de Haw, que abordaremos a seguir.

Ptose palpebral

Devido à perda de enervação da pálpebra, pode haver uma diminuição da fissura palpebral, ou seja, a pálpebra fica caída, conferindo ao olho um aspecto mais fechado.

Enoftalmia

Caracteriza-se pela retração do globo ocular para o interior da órbita, ou seja, afundamento do olho. Essa condição ocorre secundariamente e se deve à diminuição do tônus da musculatura periorbital que sustenta o olho. Neste caso, a visão do animal não está afetada, embora o olho afetado possa ter sua visão obstruída devido à queda da pálpebra.

É importante destacar que, além desses sinais, o gato pode apresentar outros sintomas associados à condição subjacente que está provocando a síndrome de Horner, como dor ou desconforto em casos de otite ou infecção.

Informe o médico veterinário se o seu animal esteve recentemente envolvido em algum tipo de briga ou acidente. Para que o diagnóstico seja descoberto, é necessário que o veterinário:

• Faça a junção de todo o histórico do animal;
• Realize um exame físico completo, incluindo a nível oftálmico, neurológico e otoscópico;
• Recorra aos exames complementares que achar necessário, como hemograma e bioquímicas, radiografia (RX), tomografia computadorizada (TAC) e/ou ressonância magnética (RM).

Além disso, existe um teste farmacológico direto, denominado teste direto de Fenilefrina. Neste teste, são aplicadas uma a duas gotas de fenilefrina colírio em cada olho. Em olhos saudáveis, nenhuma das pupilas dilata. Se, pelo contrário, houver dilatação até 20 minutos após a colocação das gotas, é indicativo de uma lesão. Normalmente, não é possível descobrir o que está causando a síndrome e, por isso, é considerada idiopática.

Saiba também como é feito o diagnóstico da síndrome de Horner em cães nesse artigo do PeritoAnimal.

O diagnóstico precoce é fundamental para que se possa administrar o tratamento adequado e minimizar o desconforto do animal, além de potencialmente prevenir complicações mais sérias.

Em casos em que seja identificada uma causa adjacente, o tratamento é direcionado para essa mesma causa, pois a síndrome de Horner em gatos não tem tratamento direto. Contudo, pode haver um tratamento sintomático com gotas de fenilefrina aplicadas no olho afetado a cada 12-24 horas.

O tratamento da causa adjacente pode incluir, entre outras coisas:

• Limpeza de ouvidos, em casos de otites;
• Antibióticos, anti-inflamatórios ou outros fármacos;
• Gotas para dilatar a pupila do olho afetado;
• Cirurgia para tumores operáveis, e/ou radio ou quimioterapia.

A reversibilidade do processo está intimamente ligada à causa adjacente e à gravidade da lesão. Se identificada a causa e aplicado o tratamento adequado, a síndrome de Horner é autolimitante, ou seja, a maioria dos casos se resolve espontaneamente e os sintomas acabam por desaparecer. Normalmente dura entre 2 a 8 semanas, mas pode chegar a durar alguns meses.

Além disso, o acompanhamento veterinário regular é essencial para monitorar a evolução do quadro e ajustar o tratamento conforme necessário, garantindo que o gato tenha uma recuperação tranquila e sem complicações adicionais.

A Síndrome de Haw em gatos é uma condição incomum que origina a protrusão bilateral aguda da terceira pálpebra, também conhecida como membrana nictitante, e pode ser observada em gatos. Deve-se a alterações na inervação simpática da terceira pálpebra, que promovem seu deslocamento, alterações similares à Síndrome de Horner.

Uma vez que a síndrome de Horner em gatos e outras doenças semelhantes provocam igualmente a protusão da terceira pálpebra, é necessário fazer um diagnóstico diferencial para identificá-la. Esta condição é igualmente autolimitante, sendo que para a síndrome de Haw em gatos tratamento só é recomendado quando há diminuição ou perda de visão.

Conheça mais sobre a síndrome vestibular em gatos nesse artigo do PeritoAnimal. Nesses casos, a avaliação cuidadosa pelo veterinário é crucial para determinar a abordagem mais adequada para cada situação específica.

Além disso, é interessante notar que a síndrome de Haw pode, em alguns casos, estar relacionada a distúrbios intestinais ou parasitários, o que reforça a importância de uma avaliação abrangente do estado de saúde geral do animal.

Este artigo é meramente informativo, no PeritoAnimal.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos veterinários nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Sugerimos-lhe que leve o seu animal de estimação ao veterinário no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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