Ruptura do ligamento cruzado em cães - cirurgia, tratamento e recuperação

Este problema é relativamente frequente e grave, e pode afetar cães de todas as idades, especialmente se excederem os 20 kg de peso. É produzido por um rompimento repentino ou por uma degeneração. Os ligamentos são elementos que ajudam a estabilizar as articulações. No joelho dos cães encontramos dois ligamentos cruzados: o anterior e o posterior, porém, o que tende a se romper com maior frequência devido à sua posição é o anterior, que une a tíbia ao fêmur. Então, seu rompimento, neste caso, causa instabilidade no joelho.

Os cães mais jovens e mais ativos são os mais propensos a essa lesão, uma vez que eles geralmente rompem o ligamento devido a um trauma ou inserção do pé em um buraco enquanto correm, produzindo uma hiperextensão. Em contraste, em animais mais velhos, especialmente a partir dos 6 anos de idade, nos sedentários ou obesos, o ligamento é lesionado por degeneração.

Às vezes, a ruptura do ligamento também danifica o menisco, que é como uma cartilagem que amortece as áreas onde dois ossos devem ser articulados, como é o caso do joelho. Portanto, quando o menisco é lesionado, a articulação será afetada e pode ficar inflamada. A longo prazo, haveria artrite degenerativa e coxeira permanente se não for tratada. Os ligamentos laterais também podem ser afetados.

Nesses casos veremos que, de repente, o cão começa a mancar, mantendo a perna afetada mais alta, encolhida, isto é, sem apoiá-la em qualquer momento, ou pode apoiar apenas os dedos no chão, dando passos muito curtos. Devido à dor produzida pelo rompimento, é muito provável que o animal grite ou chore intensamente. Podemos também notar o joelho inflamado, com muita dor se o tocamos, e acima de tudo, se tentamos esticá-lo. Em casa, então, podemos sentir a pata procurando o foco da lesão e identificando os sintomas do rompimento do ligamento cruzado em cães, observando também as almofadinhas e entre os dedos, já que às vezes a coxeira é produzida por alguma ferida nos pés.

Uma vez identificada a dor no joelho, devemos transferir nosso cão para o veterinário, que pode diagnosticar o rompimento realizando um exame físico por palpação do joelho, como acontece com o chamado teste da gaveta. Além disso, com um raio-x você pode avaliar o estado dos ossos do joelho. Os dados que fornecemos também ajudam no diagnóstico, por isso, devemos informá-lo quando o cachorro começou a mancar, como ele manca, se isso diminui com o descanso ou não, ou se o cão sofreu um golpe recente. Devemos saber que é característico do rompimento do ligamento cruzado em cães começar com muita dor, que irá diminuir até que o rompimento afete todo o joelho, momento em que a dor retorna devido ao dano resultante da quebra, como a artrose.

Uma vez que o veterinário tenha confirmado o diagnóstico, o tratamento padrão é a cirurgia, com o objetivo de restabelecer a estabilidade da articulação. Quando não tratada, uma ruptura do ligamento cruzado vai causar artrose em poucos meses. Para realizar esta operação, o veterinário pode escolher entre várias técnicas que podemos resumir nas seguintes:

• Extracapsulares, não restauram o ligamento e a estabilidade é alcançada pela fibrose periarticular pós-cirúrgica. As suturas são geralmente colocadas fora da articulação. Essas técnicas são mais rápidas, mas têm resultados piores em cães grandes.
• Intracapsulares, que são técnicas que buscam restaurar o ligamento através de tecido ou implante através da articulação.
• Técnicas de osteotomia, mais modernas, consistem em modificar as forças que permitem mover e manter o joelho estável. Especificamente, alteram o grau de inclinação do planalto tibial em relação ao ligamento patelar, o que permite articular o joelho sem utilizar o ligamento lesado. Estas são técnicas como TTA (ultrapassagem da tuberosidade da tíbia), TPLO (osteotomia de nivelamento do platô tibial), TWO (osteotomia em cunha) ou TTO (osteotomia tripla do joelho).

O traumatologista, avaliando o caso particular do nosso cão, irá propor a técnica mais adequada à situação, pois todos têm vantagens e desvantagens. Por exemplo, o TPLO não é recomendado para filhotes devido aos danos que podem ocorrer na linha de crescimento ósseo ao realizar a osteotomia. Independentemente da técnica, é importante avaliar o estado do menisco. Se houver dano, ele também deve ser tratado, caso contrário, o cão continuará mancando após a operação. Deve-se ter em mente que existe um risco de rompimento do ligamento cruzado da outra perna durante os meses seguintes ao primeiro.

Depois da cirurgia, nosso veterinário pode nos recomendar a fisioterapia, que consistirá em exercícios que movem a articulação de maneira passiva. Claro, devemos sempre seguir suas recomendações. Entre essas atividades, destaca-se a natação, altamente recomendada se tivermos a possibilidade de acessar um espaço adequado. Devemos também, a fim de obter a melhor recuperação e evitar a perda de massa muscular, manter o nosso cão com exercício restrito, o que às vezes significa mantê-lo num espaço menor, onde não há possibilidade de saltar ou correr, e muito menos de subir e descer escadas. Pela mesma razão, você deve levá-lo para passear com uma coleira curta, e não pode soltá-lo durante o período pós-operatório, até que o veterinário dê alta.

Como vimos, o tratamento geralmente escolhido para o rompimento do ligamento cruzado em cães é a cirurgia. Sem isso, em apenas alguns meses o dano ao joelho será tão severo que o cão não poderá ter uma boa qualidade de vida. No entanto, se nosso cachorro já tem artrose no joelho, é muito idoso ou se apresenta qualquer fator que impossibilite a realização de uma cirurgia, não teremos outra alternativa senão tratá-lo com anti-inflamatórios para aliviar a dor, embora devamos saber que chegará um momento em que eles não terão mais efeito.

Este artigo é meramente informativo, no PeritoAnimal.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos veterinários nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Sugerimos-lhe que leve o seu animal de estimação ao veterinário no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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